洗牙

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  洗牙也称之为洁牙,专业术语龈上洁治术,是指使用洁治器械去除牙龈上的牙石、菌斑以及色渍等污垢,并磨光牙面,以延迟菌斑和牙石再沉积。牙菌斑和牙结石是牙周病最主要的局部刺激因素,洁治术是去除龈上菌斑和牙石最有效的方法。

适应证和禁忌证    

1.牙龈炎、牙周炎:洁治术是牙龈炎的主要治疗方案,也是牙周炎治疗的首要步骤。通过洁治术,绝大多数慢性牙龈炎可以治疗,而牙周炎是在洁治术的基础上再作龈下刮治术及其他治疗。洁治术是牙周病最基本的治疗方法。

2.预防性治疗:大量研究证实,对于已经接受过牙周治疗的患者,在维护期内除了进行持之以恒的自我菌斑控制外,定期做洁治去除未曾清洁干净的菌斑、牙石,是维持牙周健康、预防龈炎和牙周炎发生或复发的重要措施。

3.口腔内其他治疗前准备:如修复缺牙前进行洁治术,去除牙结石,可以使印模更准确。口腔内一些手术如肿瘤切除、颌骨切除术、种植牙手术等,以保证手术区周围的清洁,消除感染隐患。

4.使用心脏人工起搏器的患者:禁止进行超声洁牙,以避免因干扰起搏器的工作而造成患者心律紊乱等症状。

5.患有牙龈部恶性肿瘤的患者:不易接受常规洗牙,以避免肿瘤扩散。

6.患有活动性心绞痛、半年内发作过的心肌梗死以及未能有效控制的高血压和心力衰竭等的患者不易接受常规洗牙治疗。

7.口腔局部软硬组织炎症处于急性期的患者(急性坏死性牙龈炎除外)应该待急性期过后再洗牙,以避免炎症延血液播散。

8.患有各种出血性疾病的患者:如血小板减少症患者、白血病患者、未控制的甲亢等的患者应该预先适量应用促凝血药物,控制凝血速度,以免洗牙时出血不止。

9.患有某些急性传染病的患者:如急性肝炎活动期、结核病患者等,也应等疾病稳定后,才可到医院进行洗牙。

10.孕妇:应该在怀孕前接受彻底的口腔治疗,怀孕期间(尤其是前三个月和后三个月)洗牙会使流产的概率大大增加。

洗牙的过程        

1.消毒:通常在开始之前,医生会要求病人使用消毒液漱口。这个过程能够有效地降低唾液中细菌的含量,从而最大程度地减少污染。

2.洁治:医生根据病人的具体情况,通过手工或超声的方式进行洁治。洗牙的过程通常会有点酸痛,如果牙龈炎症比较严重,洗牙时会出血,其实出血的多少往往是炎症程度的反映,相反,只有认真刷牙、洗牙才能消除炎症,炎症控制或消除后出血会减轻或消失。此外由于有大量唾液以及洁牙机喷水的存在,看起来好像出血很多的样子,其实一般而言出血量不会太多。

3.喷砂:这是通过特制的盐加上高压水对牙齿进行清洗清洁,清除色素的效果更为明显。牙齿上色素沉积不严重的患者,可能不需要进行喷砂处理,只要超声波洗牙一次就可以了。

4.抛光:洗牙后抛光就象洗车后打蜡的效果。超声波洗牙后会在牙面上留下显微镜下可见的细小划痕,导致牙面有细微粗糙,这样会容易聚集色渍和牙石。通过抛光可以使牙齿更光亮,牙面更光滑,从而减缓菌斑及色素的附着和牙石的生成。另外抛光也可以减小洗牙后的牙齿敏感。    

常见的误区

1.刷牙很认真,不需要洗牙:有人认为每天认真刷牙,就不用洗牙了,这是不对的。因为菌斑的生成速度很快,在彻底清刷后的半小时内即会有新的菌斑形成,在30天内可达到最大量。

2.洗牙后牙齿会变白:事实上这是错误的。正常牙的结构是一层较为透明的牙釉质内包含有淡黄色的牙本质,所以正常牙的颜色应该是略带黄色的。

3.多久洗一次牙:在发达国家,人们每年一至两次定期找自己的牙医去洗牙。有些患者牙周比较差,可能得两三个月就得来医院复查,而有些患者口腔卫生保持的比较好,可能两三年洗一次牙也可以。

4.洗牙对牙齿有损害:正确的洗牙对牙齿是没有损害。正常的牙齿表面是一层牙釉质,硬度非常高,完全可以忽略洗牙造成的影响。抛光用的橡皮轮材质较软,更不会对牙齿造成磨损。

5.洗牙会导致牙缝变大:实际上,牙石的堆积、牙龈的炎症会导致牙龈的局部肿胀填塞牙缝,而洗牙后去除了牙石,牙龈肿胀逐渐消退,所以牙缝就变得明显了,舌头舔起来牙齿的轮廓也更加明显,感觉牙齿变长了。

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